Cartas y correos electrónicos para ORL
Una carta para ORL fiel al seguimiento.
Una plantilla de carta para ORL para adaptar, un ejemplo ficticio completado y los puntos que verificar antes de transmitir su seguimiento audioprotésico.
Equipo Aude Contenido actualizado el
Una carta para ORL transmite a un médico los elementos útiles del seguimiento audioprotésico. Recoge el contexto, la información comunicada por el paciente, las acciones efectivamente realizadas y el siguiente paso. No sustituye al informe completo ni a una decisión médica.
Una plantilla de carta para adaptar
Complete los campos entre corchetes, elimine los apartados que no procedan y verifique el destinatario. No copie todo el expediente: seleccione la información útil para el motivo de la carta.
A la atención del Dr. [nombre del destinatario]
Fecha: [fecha de la carta]
Paciente: [identidad verificada según el procedimiento de la consulta]
Asunto: [motivo de la carta]
Doctor:
Le transmito los elementos del seguimiento audioprotésico de [paciente], a raíz de la consulta del [fecha].
Contexto e información comunicada por el paciente:
[Motivo de la cita, situaciones de escucha, evolución comunicada y dificultades persistentes.]
Elementos documentados:
[Observaciones y mediciones efectivamente disponibles, con su fuente y su fecha. Elimine este apartado si no hay ningún elemento que comunicar.]
Acciones realizadas:
[Consejos, mantenimiento o ajustes realmente efectuados. No confunda una acción prevista con una acción realizada.]
Continuación del seguimiento:
[Siguiente paso acordado. Fecha confirmada o mención « por concretar ». Punto que tratar con el médico, si procede.]
[Documentos adjuntos útiles, verificados y realmente adjuntos, en su caso.]
Atentamente,
[Nombre y cargo del profesional]
[Datos profesionales de contacto adecuados]
La plantilla sigue siendo seleccionable y se puede copiar manualmente, incluso sin JavaScript.
Un ejemplo completado, a partir de las notas
Caso ficticio, elaborado con fines de demostración editorial. Ningún expediente de paciente real ni resultado de medida durante el tiempo de redacción. La información de identidad, fecha y destinatario está voluntariamente ausente: este documento no debe enviarse tal cual.
Las notas iniciales
Seguimiento de adaptación. Uso diario. La televisión resulta más cómoda. Sigue teniendo molestias en el restaurante. Se ha revisado junto con el paciente el mantenimiento de los audífonos. Pedir un ejemplo preciso de situación ruidosa en la próxima cita. Fecha por concretar.
La carta correspondiente
A la atención del médico ORL
Asunto: seguimiento de la adaptación — elementos comunicados por el paciente
Doctor:
En el marco de este seguimiento de adaptación, el paciente refiere un uso diario de sus audífonos y una mayor comodidad al ver la televisión. No obstante, persiste una molestia en el restaurante.
Se ha repasado con el paciente el mantenimiento de los audífonos. En la próxima cita, se revisará con él una situación concreta de escucha en un entorno ruidoso.
La fecha de esta cita queda pendiente de acordarse con el paciente.
Atentamente,
El audioprotesista
Descargar el ejemplo de carta para ORL en PDF · Comparar con el informe del mismo caso.
Qué revisar antes del envío
- « Uso diario » no es una duración medida. No lo transforme en un número de horas al día.
- Una mayor comodidad no es una ganancia audiométrica. No se proporciona ningún audiograma, umbral, puntuación verbal ni resultado de prueba.
- Mantenimiento revisado no significa que se haya realizado un ajuste. No puede añadirse ningún cambio de ajuste a partir de estas notas.
- La cita no está fijada. Conserve « fecha por acordar »; no invente ninguna fecha ni plazo.
Verifique también que se trata del paciente correcto, la fecha del seguimiento, la identidad del médico, su firma y los documentos adjuntos. Un borrador no debe afirmar que un documento está adjunto cuando no lo está. Utilice el canal de transmisión elegido por su consulta y adaptado a los datos intercambiados.
Preparar este documento en Aude
- Abra el expediente y la consulta que contienen la información útil.
- En « Elegir una plantilla », elija « Email ORL ». Si se proponen varias consultas, conserve las útiles para la carta.
- Compare el texto preparado con las notas y los documentos fuente, y corríjalo después.
- Verifique el destinatario y la firma. La apertura en su servicio de mensajería prepara el envío; no lo realiza en su lugar.
Le primer ensayo con un caso ficticio permite descubrir este proceso. La vídeo de revisión y exportación muestra la elección del modelo y la modificación de un documento ya preparado; no mide el tiempo de generación.
Pasar a la práctica
Descubra el recorrido en Aude.
Un intercambio de 15 minutos para ver cómo funciona y plantear sus preguntas.